대세 보고서

대세 받은 이	성 명	세례명
생년월일	년 월 일	성 별	남 / 여
주 소
연 락 처	자 택		휴대전화
보호자 (가족)	성 명	세례명	관 계
주 소		연 락 처
보호자 (가족)	성 명	세례명	관 계
주 소		연 락 처
대 세 일	년 월 일	대세장소
가 족 사 항
관계	성 명	세 례 명	기 타 사 항
대세시 확인 사항	건강상태		병 명
사대교리설명	유( ) ․ 무( )	믿음의 확인	유( ) ․ 무( )
유아의 대세일 경우 부/모의 승인 여부	유( ) ․ 무( )
의식불명인 경우 보호자의 승인	유( ) ․ 무( )
대세 준 이	성 명	세례명	생년월일	년 월 일
주 소		연 락 처
증 인	성 명		생년월일	년 월 일
위와 같이 대세를 준 사실이 있어 보고 드립니다. 년 월 일 보고자 □ 교구 본당 주임신부님께
■ 처 리 사 항 ■
세례성사 대장 입력	년 월 일
주임사제 확인	□

한국 천주교 사목 문서/ 용지 규격 210×297㎜